Prosztata fájdalom az antibiotikum után
Krónikus bakteriális prosztatagyulladás okai és kezelése
Kiemelendő, hogy az antibiotikumnak a terápiás szintet mind a stromában, mind az intersticiumban, mind a szekrétumban is el kell érnie.
Akut bakteriális prostatitis Első lépcsőben a gyulladásos tünetek megszűnéséig parenetrális nagydózisú aminoglikozidok, szélesített prosztata fájdalom az antibiotikum után penicillinszármazékok, illetve 3.
Fenntartó kezelésként, illetve középsúlyos eseteknél alternatív választandó antibiotikumok a fluorokinolonok 2× mg ofloxacin, 2× mg ciprofloxacin, 1× mg levofloxacin. E készítmények per os jó tolerálhatósága és kevés mellékhatása is fontos, mivel a kezelést az akut tünetek megszűnése után még legalább 4 hétig kell folytatni.
A prosztatagyulladás tünetei Vékony, gyenge sugárban történő vizelés, aminek oka, hogy a megduzzadt prosztata összenyomja a húgycsövet Állandó vizelési inger, mert a húgyhólyag nem tud teljesen kiürülni Gyakori vizelés, főleg éjszaka Vér a vizeletben vagy a spermában Fájdalom ejakuláció előtt és után Állandó bizonytalan fájdalom prosztata fájdalom az antibiotikum után nemi szervek, a kismedence területén vagy a deréktájon Merevedési vagy ejakulációs zavarok Természetesen nem minden férfi esetében jelentkezik az összes felsorolt panasz, továbbá az intenzitásuk is eltérő lehet. Az akut prosztatitiszből könnyedén alakulhat ki krónikus prosztatagyulladás, főleg, ha nem megfelelő a kezelés vagy egyáltalán nincs is, így akár több hónapon keresztül be lehet gyulladva a prosztata, és folyamatosan kórokozók vannak a vizeletben és a spermában. A panaszok esetleg enyhülnek, de nem szűnnek meg. A gyulladás gyakran évek óta fennáll, és mindezt az orvosok legjobb szándéka ellenére sem sikerül elmulasztani: gyakori, hogy a gyulladások a kombinált, hosszan tartó antiobiotikum-kezelést követően is újra visszatérnek, a panaszokat pedig a különféle gyulladáscsökkentők adása sem enyhíti a vártnak megfelelően. Létezik-e vajon ebben az esetben is megoldás?
A túl korai befejezés megteremtheti a krónikus bakteriális prostatitis kialakulásának veszélyét. Gyulladáscsökkentők, láz- és fájdalomcsillapítók a beteg panaszait enyhítik.
Prosztata fájdalom az antibiotikum után
Két héttel a kezelés befejezése után kontroll-vizelettenyésztés indokolt. Masszázs a beolvadás veszélye miatt tilos! Vizeletelakadás esetén katéterezés ellenjavallt, perkután epicystostoma végzendő. Erős dysuria és közepes fokú reziduum esetén az antibiotikum-kezelés alfa-blokkolókkal történő kiegészítése előnyös lehet.
Az akut gyulladásos folyamat beolvadása esetén prosztatatályog alakulhat ki.
A tályog kiürítése és drenázs szükséges antibiotikus védelem ua. A tályog spontán is megnyílhat a húgycső felé, vagy ellenkező esetben gáti sipoly kialakulásával járhat. Az antibiotikum kezelés időtartama ebben az esetben is 4 hét.
TÁGÍTSD NÉZŐPONTODAT! - Plútó Merkúr együttállás 2022.01.29.
Krónikus bakteriális prostatitis A választható antibiotikumok közül a fluorokinolonok 2× mg ofloxacin, 2× mg ciprofloxacin, 1× mg levofloxacin a legelterjedtebbek. A kezelést a betegek szubjektív és objektív javulásától függően hétig kell folytatni, mivel a prosztatakövek felszínén képződött ún.
Mindezeken kívül nem hatnak a Pseudomonas spp. Fenntartó kezelésként első két hét utánamennyiben a kórokozó érzékeny rá, úgy alkalmazhatók.
A szulfonamidok mellett a makrolidok adása is csak speciális esetekben ajánlott Chlamydia, Mycoplasmaellentétben az alacsony szöveti szintet biztosító aminoglikozidokkal, illetve béta-laktám típusú antibiotikumokkal. A relapszusok leggyakoribb oka a kezelés idő előtti befejezése. Míg régebben a prosztatamasszázs az antibiotikumok mellett mint a terápia egyik alappillére szerepelt, jelenleg végzése hetente, csak retenciós váladék esetén javasolt.
Gyulladásos eredetű idült kismedencei fájdalom szindróma Jelenleg 2 hetes induló antibiotikus kezelés javasolt elsősorban fluorokinolonokamely a beteg kontrollvizsgálatát követően, amennyiben a tünetei javulnának, még hétig folytatandó. Nem reagáló esetben a további antibiotikus terápiának nincs értelme.
A prosztata fájdalom antibiotikuma után
A rozspollen kivonatok a spasztikus diszfunkció csökkentésén kívül a prosztaglandin, illetve leukotrién gyulladásos mediátorok bioszintézis gátlásán keresztül kongeszciót csökkentő és antiflogisztikus hatással is rendelkeznek.
Mind az alfa-blokkolók, mind a rozspollen-kivonatok adása elhúzódóan kb. Sikertelen flurokinolon kezelés esetén meg lehet próbálkozni béta-laktamáz gátlóval szélesített aminopenicillinek adásával anaerob kórokozók. Masszázs csak retenciós váladék esetén igazolt a hatásosságaa zink és egyéb multivitaminok is segíthetik a panaszok megszűnését.
Termoterápia mikrohullám-energia, baktericid hatású csak antibiotikumra nem reagáló esetben, illetve 1 éve fennálló panaszok esetén külön mérlegelést követően jön szóba.
Milyen antibiotikumokat írnak elő a prosztata
Igazolt hólyagnyaki szűkület esetén transurethralis prosztataincízió TUIP mérlegelendő. Nem gyulladásos eredetű kismedencei fájdalom szindróma A prosztata fájdalom az antibiotikum után hátterében a hólyagnyaki, illetve a medencefenék izmainak fokozott tónusa áll, így kezelésüknél is az alfa-blokkolók, rozspollen-kivonatok hónapilletve harántcsíkolt izomellazítók vese vagy prosztatitis chlorzoxazonum jutottak vezető szerephez.
Aszimptomatikus prostatitis Tünetmentessége miatt leggyakrabban műéti anyag szövettani feldolgozásakor, emelkedett PSA érték miatt végzett biopszia során kerül felismerésre. Fertilitási problémák miatt vizsgált betegek között egyre nagyobb számban fedeznek fel tünetmentes prostatitist.
Kezelést követőn hasonló, mint a CBP, fluorokinolonok a spermiumok motilitásának javulása csak 3 hónap elteltével várható.
