Prosztatarák leggyakoribb áttétei. Időpont foglaló
Prosztatarák
VHL gén mutációját hordozza. A VHL gén egy tumorgátló gén, gátolja a sejtnövekedést.
Ha az egyik vagy mindkét gén öröklötten mutáns, annak tumorgátló hatása nem, vagy csak csökkent mértékben tud érvényesülni. MET-kináz genetikai mutációk révén kétoldali papilláris vesetumorok alakulnak ki. A vesesejtes karcinóma leghatékonyabb kezelése a műtét, ha korai stádiumban felfedezik.
További, nem specifikus tünet lehet a fogyás, láz, éjszakai izzadás és rossz közérzet.
- Veserák | Magyar Rákellenes Liga
- Prosztatarák - Budai Egészségközpont
Egyes betegek esetében az áttétek okoznak először tüneteket. Ha daganat igazolódik, további vizsgálatokat kell végezni a betegség kiterjedésének megállapítására.
Részleges műtéti eltávolíthatóság esetén metasztatikus gyógyszeres terápia. Ez a típusú gyógyszeres kezelés amellett, hogy alacsony klinikai hatékonysággal bír, nehezen tolerálható mellékhatásokat is okoz, melyek kifejezetten rontják a betegek életminőségét influenzaszerű tünetek, láz, hidegrázás, hányás, fáradtság, gyengeség, hajhullás, eltolódott vérkép, rossz közérzet, stb.
Modern, célzott terápiás készítmények Ezek a modern gyógyszerek a molekuláris szintű rákkutatás csodálatos eredményei. Hatásuk lényege, hogy a célzottan a rákos sejtek növekedését fokozó, onkogén növekedési faktor fehérjéket gátolják, együttesen gátolván ezzel a rákos sejtek szaporodását, valamint a daganat vérellátást biztosító erek képződését, újra beindítják a programozott sejthalált apoptózisígy hatásukra a daganatok mérete jelentősen csökken, esetenként el is tűnik tumornekrózis.
A betegek túlélését jelentősen meghosszabbítják, kevesebb a mellékhatásuk, így lényegesen jobb életminőséget biztosítanak.
A prosztatarák stádiumairól röviden
Kémiai szempontból két alapvető csoportba oszthatóak, mint fehérje természetű, ún. Monoklonális ellenanyagok A monoklonális antitestek fehérje természetű, ún. Kémiai nevük általában mab végződésű mab: monoclonal antibody. Bevacizumab Közülük jelenleg a metasztatikus veserák elsővonalbeli kezelésében a bevacizumab indikált, interferon-alfa immunterápiával kombinálva. A bevacizumab a tumorok erezettség-fejlődését irányító ún.
A bevacizumab csak akkor hozza a kellő klinikai hatékonyságot, ha a régebbi típusú kezelésekből ismert interferon-alfával kombinálják.
Az interferonok prosztatarák leggyakoribb áttétei emberi szervezetben is termelődnek, az immunválaszban vesznek részt. Prosztatarák leggyakoribb áttétei bevacizumab és az interferon-alfa parenterálisan adagolható, az interferon-alfa szubkután injekció 3x hetentea bevacizumab pedig infúzió formájában 2 hetente egyszeralkalmazásához tehát kórházi körülmények szükségesek.
A bevacizumab lehetséges előforduló mellékhatásai: prosztatarák leggyakoribb áttétei perforáció, tumor- és egyéb vérzések, trombózis, magasvérnyomás. A kombinációs kezelés miatt ehhez hozzájárulhatnak még az interferon-alfa mellékhatásai: láz, influenza-szerű tünetek, hányás.
A bevacizumab a metasztatikus veserák elsővonalú kezelése mellett javallt még metasztatikus vastag- és végbélrák, nem kissejtes tüdőrák és metasztatikus emlőrák mi a prosztata gyulladása is, különböző, hagyományos kemoterápiás készítményekkel kombinálva.
Proteinkináz gátlók A kismolekulájú proteinkináz gátlók kémiai szempontból egyszerű, ún heterociklusos molekulák, a racionális gyógyszertervezés igazi műremekei. Kémiai nevük általában nib-re végződik. Sunitinib Közülük való a sunitinib, mely a metasztatikus veserák első- és másodvonalbeli kezelésére is javallt. A sunitinib volt az első célzott terápiás készítmény, melyet az áttétes veserák elsővonalú kezelésére törzskönyveztek, jelenleg ennek a kezelési metódusnak referencia standard gyógyszere.
A prosztatarák tünetei
A referencia gyógyszer megjelölés legfőbb oka, hogy jelenleg a sunitinibbel prosztatarák leggyakoribb áttétei áll rendelkezésre a legtöbb, magas klinikai evidenciájú hatékonysági és mellékhatás adat, a veserákban szenvedő jó és közepes prognózisú betegek vonatkozásában.
A kismolekulájú készítmények, így a sunitinib is prosztatarák leggyakoribb áttétei bírnak a betegek számára nagy jelentőséggel, mert kapszulás-tablettás gyógyszerformaként, szájon át, napi egyszer, kényelmesen bevehetőek.
Áttétes veserákban a sunitinib mellé ráadásul más gyógyszert nem is kell alkalmazni, tehát ún. A sunitinib hatásának a lényege, hogy azokat a sejtfelszíni receptorokat blokkolja, amelyekhez azok az onkogén fehérjék kapcsolódnak, melyek fokozzák a rákos sejtek osztódását valamint a daganatokat ellátó erek képződését.
Az előrehaladott és áttétes tüdőrák tünetei: válltáji fájdalmak, ritkábban kar- és kézfájdalmak. A tüdőrák áttétei által okozott tünetek attól függenek, hogy az áttét mely szervben vagy szervekben jelent meg. A tüdőrák leggyakrabban a májba, a csontokba, valamint az agyba ad áttétet; a májba adott áttét idővel a bőr és a szemek besárgulását okozhatja, a csontáttétek pedig csontfájdalommal járnak.
A sunitinib kémiai szerkezetéből fakadóan át tud jutni a vér-agy gáton, ezért agyi áttétek kezelésére is alkalmas, ellentétben a bevacizumabbal. A készítmény alkalmazása egyszerű és kényelmes: napi egy kapszulát kell bevenni egy pohár vízzel étkezéstől függetlenül, akár otthon is, így alkalmazásához nem szükségesek kórházi körülmények.
A sunitinib mellékhatásai lehetnek a fáradékonyság, vérnyomás kiugrások, bőrtünetek például kéz-láb szindróma, a haj elszíneződése, íz érzékelési zavarok, fehérvérsejtszám csökkenés.
Részletes összeállítás a rák leggyakoribb típusairól | favoritrestaurant.hu
A vérnyomásnövelő hatás vérnyomáscsökkentőkkel az esetek túlnyomó többségében egyensúlyban tartható, dóziscsökkentés nélkül. A kéz-láb szindróma a talpak és tenyerek esetleges fájdalommal is járó plakkos gyulladása, mely zsírosító krémekkel jól enyhíthető. A kezelések közötti 2 hetes szünetekben ezek a tünetek jelentősen csökkenek, sőt meg is szűnhetnek, és a következő ciklusban már nem vagy csak sokkal enyhébben jelentkeznek ismét.
A sunitinib gasztrointesztinális strómális tumor másodvonalú kezelésére is javallt. Sorafenib Szintén kismolekulájú proteinkináz gátló a sorafenib, ami egyrészt alkalmazható májrákban, másrészt előrehaladott veserákban is, de veserák esetében kizárólag másodvonalban, azaz eredménytelen interferon alapú, hagyományos kemo-immunterápiák után.
A sorafenib a sunitinibhez hasonló, szájon át alkalmazható filmtabletta. A sorafenib is átjut a vér-agy gáton. Összességében elmondható, hogy a sorafenib erénye, hogy májrákban alkalmazható, hátránya azonban, hogy áttétes veserák elsővonalában nem volt hatékony, ezért nem használható csak másodvonalban.
Mellékhatásai hasonlítanak a sunitinib mellékhatásaihoz, viszont a fehérvérsejtek számát kevésbé befolyásolja.
A prosztatarák stádiumairól röviden A stádium a daganatos betegségek olyan módú leírására szolgál, amely megmutatja, a daganat a test mely részére, részeire terjedt ki, milyen mértékű, hogyan befolyásolja a test egyéb funkcióinak működését, átterjedhet-e más területekre. Az orvosok diagnosztikai teszteket használnak a rák stádiumának kiderítésére. A stádium ismerete segít az orvosnak eldönteni, hogy melyik kezelés a legjobb a beteg számára, és segít megjósolni a beteg gyógyulási esélyeit. A rák különböző típusaira különböző stádiumleírások szolgálnak. A prosztata rák stádiumának kétféle típusa létezik: Klinikai prosztatarák leggyakoribb áttétei Ez az ún.
Immunszupresszív antibiotikum származék Temsirolimus A korábbiakban már prosztatarák leggyakoribb áttétei kakukktojás, de szintén célzott terápiás készítmény a temsirolimus, ami nem monoklonális antitest és nem kismolekulájú proteinkináz gátló, hanem egy ún.
Hatásában eltér a bevacizumabtól, és némiképpen a sunitinibtől és sorefenibtől is.
A daganatos sejten belül egyetlen onkogén fehérjét gátol mTORami kulcsfontosságú a daganat érújdonképződésében, valamint onkogén növekedési faktoroknak a daganatos sejtek osztódását generáló hatásában.
Ennek az mTOR fehérjének a gátlása tehát egyrészt gátolja a rákos sejteket ellátó erek képződését, másrészt közvetlenül a daganatos sejtek osztódását is.
Prosztatarák: ezekre a tünetekre figyeljen oda!
A temsirolimus kifejezetten a rossz prognózisú veserákos betegek elsővonalbeli kezelésére javallt. Gyógyszerformája infúzió, amit veserákban hetente egyszer, kórházi körülmények között kell alkalmazni.
Leggyakoribb mellékhatásai a vérszegénység, hányinger, viszkető kiütések, étvágytalanság, fehérvérsejtszám csökkenés. Az everolimus azért lesz ígéretes szer, mert jelenleg vele áll rendelkezésre legmagasabb klinikai evidenciájú tapasztalat a modern, célzott terápiás szerek egymás utáni alkalmazhatóságára vonatkozólag.
Mind a betegek, mind az onkológus szakma egyértelmű igénye, hogy a metasztatikus veserák elsővonalú kezelésében is legyen támogatott gyógyszer.
Az elsővonalú új támogatásokra legkorábban a es esztendő második felétől számíthatunk.
- A leggyakoribb daganattípus a férfiaknál: a prosztata rák - Swiss Clinic
- A prosztata felvidíthat
- Mi teszi a gyulladást a prosztatitis
- A PSA vérszérumban mért koncentrációját több tényező is befolyásolhatja, ezért értékét ezen szempontok figyelembe vételével kell mérlegelni.
- A prosztatarák stádiumairól röviden
